תאונת דרכים במהלך העבודה? מה עושים?

תאונת דרכים המתרחשת במהלך העבודה מציבה את הנפגע בצומת מורכבת של זכויות וחובות משפטיות. במאמר זה נסקור את ההליכים הנדרשים, סדר הפעולות המומלץ והשיקולים המרכזיים בבחירת מסלול התביעה המיטבי.

ראשית, נבחן האם תאונת דרכים הספציפית היא תאונת דרכים שמוגדרת כ"תאונת עבודה" כאמור, תוך כדי עבודה ועקב העבודה.

תאונת דרכים המתרחשת במהלך העבודה מוגדרת כ"תאונת עבודה" על פי חוק הביטוח הלאומי וגם כ"תאונת דרכים" על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים ( להלן: "חוק הפלת"ד").

הגדרה כפולה זו, מעניקה ומאפשרת לנפגע שתי מסגרות חוקיות בהן הוא יכול להגיש תביעה בגין אותה תאונה דרכים שנפגע בה במהל העבודה:

1. תביעה למוסד לביטוח לאומי

2. תביעה לחברת הביטוח מכוח פוליסת החובה

מהם הצעדים הראשונים שעושים לאחר קרות התאונה?

א. דיווח למשטרה וקבלת אישור על התאונה

ב. פנייה לקבלת טיפול רפואי ותיעוד מלא של הפגיעות

ג. דיווח למעסיק על התאונה

ד. תיעוד מירבי של זירת התאונה ואיסוף פרטי עדים

ה. מיידעים את חברת הביטוח על התאונה

ו. שמירת כל המסמכים הרפואיים והאחרים הקשורים לתאונה

מהו סדר הפעולות המומלץ בהגשת התביעות?

שלב ראשון: תביעה לביטוח הלאומי

מומלץ להגיש תחילה תביעה למוסד לביטוח לאומי מהסיבות הבאות:

הכרה בתאונה כתאונת עבודה מקלה על ההליך שיבוא לאחר מכן אל מול חברת הביטוח בביטוח חובה

ביטוח הלאומי מכסה הוצאות רפואיות וכמו כן אובדן כושר עבודה באופן מיידי ובכך בעצם לנפגע יש הכנסה עד להכרה סופית בפגיעתו.

זכאות לטיפול רפואי ללא עלות במסגרת קופות החולים. 

שלב שני: תביעה לחברת הביטוח

לאחר קבלת ההכרה מהביטוח הלאומי, ניתן להגיש תביעה לחברת הביטוח עבור תאונת הדרכים כאמור

ניתן לתבוע עבור נזק לא ממוני לדוגמא כאב וסבל

בהתאם לגובה אחוזי הנכות שהוכרו בביטוח לאומי ניתן לתבוע הפסדי השתכרות עתידיים

ובנוסף נזקים נלווים שאינם מכוסים על ידי הביטוח הלאומי

יתרונות התביעה לביטוח לאומי

טיפול בתביעה באופן מיידי ומקיף

תשלום דמי פגיעה מהיום הראשון במידה והיעדרות למעלה מ- 12 יום

אפשרות לקבלת קצבת נכות צמיתה מעבודה החל מ- 20% נכות

הליך פשוט יחסית להוכחת הזכאות

יתרונות התביעה לחברת הביטוח

פיצוי עבור נזק לא ממוני

אפשרות לפיצוי מלא על אובדן השתכרות

כיסוי הוצאות נלוות

אפשרות לתבוע בגין נזקים עתידיים.

חסרון להגשת תביעה לאחר תביעה מול ביטוח לאומי תובעים לפי גובה אחוזי הנכות בהתאם לקביעה של המוסד לביטוח לאומי ובעצם לא ניתן להעלות את גובה אחוזי הנכות.

במידה ויש רצון לערער על החלטת קביעת ביטוח לאומי, יש לקבל את אישור בית המשפט וכן הצד שכנגד- ובכך עלול לעכב את ההליך בטיפול וקידום.

חשוב להבין כי לא ניתן לקבל פיצוי כפול והפיצוי שהנפגע יקבל מביטוח לאומי יקוזז בהתאם מהתביעה לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.

חשוב להבין כי ניהול תביעה בגין תאונת דרכים שהתרחשה במהלך העבודה מחייב הבנה מעמיקה של הדין הן המהותי והן הפרוצדורלי, יכולת ניהול הליכים מקבילים ומומחיות בתיקי נזיקין והביטוח הלאומי.

זקוקים לסיוע? אנחנו כאן עבורכם!

צרו קשר עוד היום עם שרון מנחם - משרד עורכי דין.